内容紹介：看護師が日々の看護を実践するうえで欠かせないもの、それがカルテです。本書は、看護記録に限定されない、多職種が共同で使用する「カルテ」について基礎から電子カルテまで丁寧に解説しました。医者、看護師だけでなく、コメディカルが患者とどのように接してどのような記録をしているかを知り、カルテから読みとることができるようになります。医療安全管理の推進を図ると共に、情報共有、ヒューマンエラーの防止にも役立ちます。
カルテ作成の基礎から電子カルテまでよ～くわかる！
もくじ情報：１　カルテってどんなもの？；２　カルテはどんな構成になっているの？；３　看護師が把握するべきことは？；４　カルテの内容を看護に活かすには；５　カルテ監査をやってみよう；６　診療録としてのカルテってこんなに重要

松井　美穂(マツイ　ミホ)
看護師、国際医療福祉大学大学院修士課程修了。看護学修士／認定看護管理者／産業カウンセラー／呼吸療法認定士。「ホリスティックに看護と介護を考える会」を主宰し、医療関係者や市民向けの講座を運営する傍ら、ライフコーチング、メンタルカウンセリング、ライター、研修講師などの活動をフリーランスで行っている