「何を書けばいいの？」がわかれば「何をすればいいの？」がわかるようになる！今日から使える“生きた記載例”が満載。誰もが読みたくなるカルテが書ける。評価が伝わる　思考が見える　臨床が変わる。
もくじ情報：第１章　カルテを書く目的　カルテを書くのは何のため？；第２章　カルテの基礎知識　まず、これをおさえよう！；第３章　日常のカルテ　効率よく過不足なく記録するコツは？；第４章　インシデント発生時のカルテ　トラブルを防ぐ書き方とは？；第５章　施設別のカルテ　施設特性に合わせた記載のコツとは？；第６章　疾患別のカルテ　疾患特性に合わせた記載のコツとは？；第７章　その他の書類の書き方　必要な情報をおさえるコツとは？